Caída del cabello

La caída del cabello es una de las consultas más frecuentes en farmacia. Existen distintos tipos de caída con causas diversas y tratamientos específicos. En la Farmacia Online Calvario trabajamos las referencias más recomendadas por dermatólogos y tricólogos para abordar cada tipo: minoxidil, Pilexil, Pilopeptan, Pilo+Plus, Lambdapil, Sukin, Trihair, Kerium, Anaphase, Tricovel, complementos nutricionales con aminoácidos azufrados, biotina y minerales.

Tipos de caída del cabello

Los principales tipos de alopecia son:

• Alopecia androgenética: la más frecuente. Patrón masculino (entradas, coronilla) o femenino (difusa en zona central del cuero cabelludo). Causada por sensibilidad de los folículos a los andrógenos. Es la indicación principal del minoxidil tópico y de la finasterida oral.
• Efluvio telógeno: caída difusa por sincronización de muchos folículos hacia fase telógena. Causas: parto, gran cirugía, dieta drástica, estrés intenso, enfermedad febril, déficit nutricional severo, ferropenia. Suele ser transitorio y reversible.
• Efluvio crónico: persistencia de caída difusa más de 6 meses. Requiere búsqueda de causa subyacente (déficit de hierro, vitamina D, B12, problemas tiroideos).
• Caída estacional: fisiológica en otoño y primavera, suele autolimitarse en 6-8 semanas. Causa fisiológica.
• Alopecia areata: parches circulares de pérdida brusca, de origen autoinmune. Requiere valoración dermatológica.
• Alopecia por tracción: por peinados muy tirantes, extensiones, peinados afros tirantes.
• Alopecia cicatricial: liquen plano pilar, lupus discoide, foliculitis decalvante. Requiere valoración dermatológica urgente.

Minoxidil tópico

El minoxidil es el principio activo con más evidencia para alopecia androgenética. Aprobado al 5% para hombres y al 2-5% para mujeres. Disponible en loción y en espuma. Marcas: Lacovin 5% y 2%, Foltene Minoxidil, Regaine, Minoxidil Cinfa, Acofar Minoxidil. Aplicación: 1 ml dos veces al día sobre el cuero cabelludo seco, masajeando suavemente. Inicio del efecto: 3-6 meses. Resultados máximos: 12-18 meses. La suspensión del tratamiento revierte el efecto en 3-6 meses. Conviene mantener tratamiento de por vida para sostener el resultado.

Champús anticaída

Los champús anticaída son un complemento del tratamiento principal, no sustitutos del minoxidil:

• Pilexil Anticaída Champú: con biotina y aminoácidos.
• Pilopeptan Champú: con péptidos y antioxidantes.
• Anaphase de Ducray: para caída ocasional, con creatina, biotina y vitaminas.
• Kerium Anticaida de La Roche-Posay: para cuero cabelludo sensible con caída.
• Triphasic VHT Champú: con activos selectivos para alopecia androgenética.
• Sebastian Anticaída: opción más asequible.

Complementos orales para el cabello

Los complementos orales aportan los nutrientes necesarios para la síntesis de queratina. Especialmente útiles en caídas estacionales, déficit nutricional o como apoyo a tratamientos tópicos:

• Pilexil Cápsulas: la referencia clásica con biotina, aminoácidos azufrados (cistina, metionina) y oligoelementos.
• Pilopeptan Cápsulas: con péptidos y vitaminas grupo B.
• Lambdapil Cápsulas: con biotina, hierro y zinc.
• Tricovel: con metilsulfonilmetano, biotina y aminoácidos.
• Solgar Biotina 5000 mcg: dosis alta de biotina.
• Sura Vitasan Saw Palmetto y Cabello: con Serenoa repens para alopecia androgenética masculina.
• Donna Plus Cabello y Uñas: para mujer.
• Bioksan Cabello: línea económica de farmacia.
• Inneov Densilogía: con multinutrientes.

Tratamientos con receta médica

Para alopecia androgenética establecida, los tratamientos con receta más utilizados son:

• Finasterida oral 1 mg: inhibe la conversión de testosterona a dihidrotestosterona. Eficaz en hombre. Requiere receta y seguimiento médico.
• Finasterida tópica 0,1%: alternativa con menos efectos sistémicos.
• Dutasterida oral o mesoterapia: alternativa más potente bajo prescripción tricológica.
• Espironolactona oral en mujeres con alopecia androgenética asociada a hiperandrogenismo (SOP).
• Acetato de ciproterona en mujeres bajo prescripción.

Tratamientos en consulta dermatológica

Para casos más complejos o resistentes: mesoterapia capilar con minoxidil, vitaminas y péptidos; plasma rico en plaquetas (PRP); microneedling con dermaroller combinado con minoxidil; baja potencia láser (LLLT); injerto capilar en casos avanzados de alopecia androgenética.

Causas reversibles que conviene descartar

Antes de iniciar tratamientos costosos, conviene descartar causas reversibles con analítica completa:

• Ferropenia: especialmente en mujeres jóvenes con reglas abundantes. Ferritina baja es factor frecuente de caída.
• Déficit de vitamina D.
• Hipotiroidismo: muy frecuente en mujeres, causa habitual de caída crónica.
• Hipertiroidismo: también puede causar caída.
• Déficit de vitamina B12: en veganos sin suplementación, gastritis atrófica, metformina prolongada.
• Hiperandrogenismo en mujer (SOP).
• Estrés crónico.
• Dieta restrictiva.
• Medicamentos: antidepresivos, anticonceptivos, beta-bloqueantes, ácido valproico, anticoagulantes.

Cuándo consultar al dermatólogo

Aunque muchas caídas se manejan en farmacia, conviene derivación dermatológica si: la caída es muy intensa o rápida; aparece en parches (sospecha de areata); hay descamación o eritema asociado al cuero cabelludo (sospecha de dermatitis o psoriasis); la caída no mejora con tratamiento básico tras 6 meses; hay sospecha de alopecia cicatricial (requiere tratamiento urgente para evitar pérdida definitiva del cabello); hay alteraciones menstruales, acné severo o hirsutismo asociado en mujer (sospecha de SOP).

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