Intolerantes a la lactosa

La intolerancia a la lactosa es uno de los problemas digestivos más frecuentes en población adulta española. Se estima que entre el 30 y el 40% de la población peninsular adulta tiene algún grado de hipolactasia (déficit de la enzima lactasa). En la sección de Intolerantes a la lactosa de la Farmacia Online Calvario reunimos las soluciones que recomendamos para que estas personas puedan mantener una vida social y nutricional plena: enzimas lactasa de suplemento, bebidas y alimentos sin lactosa, probióticos digestivos y nutrición específica para niños con intolerancia.

Qué es la intolerancia a la lactosa

La lactosa es el azúcar natural de la leche de los mamíferos. Para digerirla necesitamos la enzima lactasa, producida en el intestino delgado, que la rompe en glucosa y galactosa. Cuando la producción de lactasa disminuye (por genética, edad, daño intestinal o post-gastroenteritis), la lactosa llega al colon donde es fermentada por las bacterias intestinales produciendo gas, ácidos grasos de cadena corta y agua. Esto causa los síntomas típicos: distensión abdominal, gases, dolor cólico, diarrea y, en algunos casos, náuseas. Los síntomas aparecen entre 30 minutos y 2 horas después de la ingesta y duran 4-8 horas.

Tipos de intolerancia

Hay varias formas clínicas:

• Intolerancia primaria del adulto: la más frecuente. Pérdida progresiva de lactasa con la edad, determinada genéticamente. En España afecta sobre todo a la mitad sur de la península.
• Intolerancia secundaria: tras gastroenteritis vírica, celiaquía no diagnosticada, enfermedad de Crohn, cirugía intestinal. Suele ser transitoria y revierte tras tratar la causa.
• Intolerancia congénita: muy rara, manifestación neonatal grave que requiere fórmula sin lactosa de por vida.
• Hipersensibilidad a las proteínas de leche de vaca (APLV): no es intolerancia a la lactosa sino alergia inmunomediada a la caseína o beta-lactoglobulina. Requiere evitar todos los lácteos, no solo la lactosa.

Enzimas lactasa de suplemento

Para personas con intolerancia parcial que quieren consumir lácteos puntualmente, las cápsulas de lactasa son una solución muy práctica. Se toman justo antes o con la comida que contiene lactosa. Las referencias más vendidas en farmacia son Aboca Lactasic, Cinfa Lactasa, Acofar Lactasa Express, Nutergia Lactozym, Solgar Lactasa. La dosis habitual es 5000-10000 unidades FCC por comida según contenido en lactosa. Funcionan especialmente bien en pizza, lasaña, helados y postres lácteos.

Bebidas vegetales sin lactosa

Trabajamos un amplio surtido de bebidas vegetales como alternativa a la leche de vaca: Ecomil (almendra, avena, soja, quinoa, coco), Provamel, Yosoy, Vivesoy, Alpro. Todas naturalmente sin lactosa. Conviene revisar etiquetas para asegurarse de que vienen enriquecidas con calcio y vitamina D, especialmente si sustituyen completamente a la leche de vaca en niños o personas con riesgo de osteoporosis.

Leche sin lactosa

Existen también leches sin lactosa elaboradas con leche de vaca a la que se ha añadido lactasa para predigerir la lactosa. Son leches con todos los nutrientes lácteos (calcio, vitamina D, B12, proteínas de calidad) pero sin la molécula problemática. Marcas como Pascual Sin Lactosa, Central Lechera Asturiana Sin Lactosa, Puleva 0% Lactosa, Hacendado Sin Lactosa. En farmacia no las vendemos por norma pero son fáciles de encontrar en supermercado.

Nutrición infantil sin lactosa

Para lactantes con intolerancia transitoria post-gastroenteritis o intolerancia congénita: Blemil Plus Sin Lactosa, Almirón Sin Lactosa, Enfamil O-Lac, Nan Sin Lactosa, Novalac Sin Lactosa. Son fórmulas adaptadas con las mismas calorías y micronutrientes que la fórmula habitual pero con la lactosa sustituida por jarabe de maíz o polímeros de glucosa. Su uso debe ser bajo prescripción pediátrica con duración limitada (4-6 semanas habitualmente) y reintroducción progresiva de lactosa.

Probióticos para mejorar tolerancia

Algunos probióticos pueden ayudar a mejorar la tolerancia digestiva en personas con intolerancia leve: Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophilus. Referencias como Casenbiotic, Reuteri, Vivomixx, Probify Daily Care. Pueden disminuir los síntomas postingesta y mejorar el confort digestivo general. No son curativos pero sí coadyuvantes.

Quesos curados y yogures: una buena noticia

No todos los lácteos producen los mismos síntomas. Los quesos curados (manchego curado, parmesano, cheddar, comté, gruyere) tienen muy poca lactosa porque la fermentación durante la curación la consume casi por completo. Los yogures naturales con cultivos vivos también son mejor tolerados porque las bacterias lácticas predigieren parte de la lactosa. La mayoría de personas con intolerancia parcial pueden consumir queso curado y yogur natural sin síntomas significativos.

Calcio y vitamina D en intolerantes

Las personas que evitan completamente lácteos pueden tener mayor riesgo de déficit de calcio y vitamina D. Recomendamos en estos casos: revisión analítica anual con calcio sérico, vitamina D y, en mujeres postmenopáusicas, densitometría ósea cada 2-3 años; suplementación con calcio cuando la ingesta diaria sea menor de 1000 mg (en mujeres adultas) o 1200 mg (en mayores de 50); vitamina D3 entre 800-2000 UI según niveles séricos; ejercicio de impacto regular. Referencias en farmacia: Calcio Vitamina D Solgar, Aquilea Calcio, Wellwoman Vitamina D, Hidroxil B1-B6-B12.

Cómo organizar la cocina sin lactosa

Algunos consejos prácticos para familias con miembros intolerantes: lee siempre las etiquetas (la lactosa se esconde en panes, embutidos, salsas, medicamentos); usa nata vegetal de soja o avena en lugar de nata láctea para cocinar; las margarinas vegetales sin lactosa son una alternativa a la mantequilla; el queso parmesano curado de 24 meses y los quesos veganos de marcas como Violife o Naturli son seguros; lleva siempre cápsulas de lactasa en la cartera para imprevistos (comida de empresa, restaurante, eventos).

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En nuestra Farmacia Online Calvario tenemos enzimas lactasa, bebidas vegetales Ecomil, fórmulas infantiles sin lactosa, probióticos y suplementos de calcio y vitamina D. Hacemos envíos a toda la Península y Baleares en 24-72 horas. En Albatera puedes recoger gratuitamente en la farmacia física, donde nuestras farmacéuticas te asesorarán sobre la combinación más adecuada a tu caso si has sido diagnosticada/o recientemente. Contactanos por teléfono 965 487 200 o WhatsApp 628 175 055.