Dejar de fumar

Dejar de fumar es probablemente la decisión más importante que puede tomar una persona fumadora para su salud presente y futura. El tabaquismo es la principal causa evitable de muerte en el mundo, asociado a más de 50 enfermedades incluyendo cánceres (pulmón, vejiga, laringe, esófago, páncreas), cardiopatía isquémica, ictus, EPOC y enfermedad arterial periférica. En la sección de Dejar de fumar de la Farmacia Online Calvario trabajamos los productos de soporte aprobados para el abandono del tabaco: terapia sustitutiva con nicotina en chicles, parches y comprimidos, junto con apoyo farmacéutico personalizado.

Chicles de nicotina

Los chicles de nicotina son una de las opciones más utilizadas. Disponibles en concentraciones de 2 mg (fumadores leves, menos de 20 cigarrillos al día) y 4 mg (fumadores moderados-intensos, más de 20 cigarrillos al día) y sabores variados (clásico, menta, fresca, hielo, fruta). Marcas en farmacia: Nicorette (la más conocida), Niquitin, Nicotinell, Acofar Nicotina. La técnica correcta es masticar lentamente hasta sentir sabor a nicotina o pimienta, parar y mantener el chicle en la mucosa bucal (entre encía y mejilla) hasta que desaparezca el sabor; volver a masticar; repetir durante 20-30 minutos. No tragar ni beber líquidos en los 15 minutos previos.

Parches de nicotina

Los parches transdérmicos liberan nicotina de forma continua durante 16 o 24 horas. Son más cómodos que los chicles para personas que prefieren no estar pendientes del momento de la toma. Disponibles en distintas concentraciones (7, 14 y 21 mg para 24 horas; 5, 10 y 15 mg para 16 horas). Aplicar en piel limpia, sin vello, en zona del torso, brazo o muslo, alternando localización cada día. Marcas: Nicorette Parche, Niquitin Patch, Nicotinell TTS. La pauta habitual es escalada descendente durante 8-12 semanas: empezar con la dosis más alta y reducir cada 3-4 semanas.

Comprimidos para chupar

Los comprimidos sublinguales o para chupar son útiles para fumadores que no toleran bien el masticado de chicles o las molestias en mucosa oral. Nicorette Comprimidos, Niquitin Mini, Nicotinell Comprimidos. Se mantienen disolviendo lentamente bajo la lengua o entre encía y mejilla, sin masticar ni tragar enteros.

Spray bucal de nicotina

La opción más rápida en cuanto a inicio de acción: el spray de nicotina actúa en 30-60 segundos, simulando el patrón de absorción del cigarrillo. Nicorette QuickMist. Útil en momentos de craving intenso o en situaciones de riesgo (después de comer, en una reunión social, durante el café matinal). Una o dos pulverizaciones según necesidad, máximo 64 al día.

Inhalador de nicotina

Nicorette Inhalador simula el gesto del cigarrillo: cartucho desechable con nicotina que se inhala como un cigarrillo. Útil para fumadores muy dependientes del gesto manual y oral del fumar. La nicotina se absorbe a través de la mucosa bucal y de la faringe.

Combinaciones de TSN

Para fumadores muy dependientes (más de 20 cigarrillos al día, primer cigarrillo en los primeros 30 minutos al despertar, intentos previos fallidos) la terapia combinada con parche más chicles o spray "a demanda" tiene mejor evidencia que cualquier monoterapia. El parche da una nicotinemia basal continua y el chicle/spray cubre los momentos de craving intenso.

Otros productos de apoyo (sin receta)

Algunas opciones sin receta complementarias:

• Caramelos sin azúcar y chicles sin azúcar para el gesto oral.
• Reuterosolva y otros sprays de hierbas para la sensación de garganta seca y sabor metálico tras dejar de fumar.
• Pasta dental antitabaco para eliminar manchas amarillentas del esmalte.
• Multivitamínicos con vitamina C: los fumadores tienen niveles de vitamina C significativamente bajos.
• Magnesio y plantas relajantes para los primeros días de irritabilidad.

Medicamentos con receta

Para casos seleccionados y bajo prescripción médica, hay opciones farmacológicas con mayor eficacia: vareniclina (Champix), citisinclina (Todacitan), bupropion. Estos medicamentos requieren receta y seguimiento médico por sus posibles efectos adversos. La eficacia es entre 1.5 y 2 veces superior a TSN, pero el perfil de seguridad debe valorarse individualmente.

Plan individual para dejar de fumar

Las claves del éxito incluyen:

• Fijar una fecha: D-Day o "día sin tabaco". Idealmente con cierta antelación (1-2 semanas) para prepararse mentalmente.
• Identificar situaciones de riesgo: café matinal, after-work, momentos de estrés, conducir, hablar por teléfono.
• Buscar alternativas para cada situación: paseo, chicle, té en lugar del café, ducha de agua fría.
• Avisar al entorno: familia, amigos, compañeros de trabajo para que apoyen el proceso.
• Eliminar todos los cigarrillos, ceniceros y mecheros de casa, coche y trabajo el D-Day.
• Compromiso de hidratación y aumento de ejercicio físico moderado.
• Recompensas pequeñas por hitos: una semana sin tabaco, un mes, tres meses.

Beneficios de dejar de fumar

Los beneficios empiezan inmediatamente:

• 20 minutos: frecuencia cardiaca y tensión arterial vuelven a valores normales.
• 8-12 horas: niveles de monóxido de carbono en sangre se normalizan; mejora la oxigenación.
• 2-12 semanas: mejora la función pulmonar y la circulación.
• 1-9 meses: desciende la tos crónica y la dificultad respiratoria.
• 1 año: el riesgo de cardiopatía isquémica baja al 50% del de un fumador activo.
• 5 años: el riesgo de ictus se iguala con el de un no fumador.
• 10 años: el riesgo de cáncer de pulmón baja al 50% del de un fumador activo.

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